온갖 합병증을 일으키는 것은 만악의 근원이 되는 병이다. 당뇨병은 고혈압과 같은 합병증을 일으킬 수 있다. 고혈당과 고혈압은 그 자체로 문제가 되지 않으며 장기적으로는 미세혈관세포로 장기를 파괴할 수 있다. 왜 당뇨병은 무서운 병일까? 당뇨병 자체는 몸에 통증을 일으키거나 일상생활에 어려움을 줄 수 있는 내적외적 증상이 없다. 그것은 자각의 흔적이 없다는 것을 의미한다. 대부분의 경우 합병증, 건강검진, 수술 등을 통해 나중에 찾을 수 있다. 따라서 '노이즈 킬러'라고도 한다.당뇨병 환자는 평균 기대수명이 일반 인구보다 8년 짧고, 사망률은 2~3배 정도 높아진다. 당뇨병 자체가 완치될 수 있다는 개념은 없다고 해도 과언이 아니다. 대부분의 문제는 그 자체에 있지 않다. 합병증으로 고생하고 있다. 그러나 철저하게 관리하면 오래 견딜 수 있다. 특히 심근경색이나 뇌졸중의 경우 관리를 잘하면 보통 사람 못지 않게 발병할 가능성이 높다. 그러나 관리하지 않으면 몇 년 안에 합병증이 생기는 환자도 많다. 약을 먹으면 되도록 지각을 할 수도 있지만 치료하지 않으면 나중에 합병증이 생긴다. 당뇨병이 의심되는 검사를 받아도 이미 당뇨 합병증이 많다. 당화혈액의 색소침착이 당장 중요하며 당뇨병과 미처리 기간도 중요하다. 합병증 발생을 최대한 늦추는 것이 치료 목적이다. 통상 10~15년 뒤 합병증이 발생하면 혈당 관리를 20년에서 30년으로 늦추는 게 목표다. 일단 잡히면 평균 수명이 훨씬 짧아진다. 당뇨병 환자들은 고혈압, 고지혈증과 관련되는 경우가 많은데, 특히 이런 경우에는 더욱 그러하다. 나이가 들수록 기대 수명이 짧아지고 삶의 질이 낮아진다. 예를 들어 10, 30대의 당뇨병은 60, 70대의 당뇨병과 확연히 다르다. 기대수명과 삶의 질에는 큰 차이가 있다. 결국 합병증은 시간이 흐르면서 발생하는데, 심각해지기 전에 생을 마감할 수 있도록 관리를 강화할 필요가 있다. 2형의 혈당 수치가 높느냐에 따라 다르지만 합병증으로 이미 깨진 2형이나 1형이다. 물론 합병증이 30년 이상 걸릴지, 20년 이상 걸릴지, 10년 이상 걸릴지는 당신이 결정할 일이다. 진단 시기와 질환의 성격에 따라 혈당 수치가 높더라도 예후가 좋은 질환은 심각한 붕괴 이전에 발견됐다. 당뇨병을 위한 한자풀은 소변에서 과다 혈당이 발생하는 부작용 중 하나이다. 그러나 소변에서 단맛이 나느냐고 묻는 사람도 있다. 그러나 달게 느껴질 만큼 잘 섞이지 않는다. 조선시대 당뇨병을 앓던 사람들은 소변의 달콤한 냄새와 맛 때문에 당뇨라고 이름 붙였다. 그러나 당뇨병과 혈당이 높은 사람들은 소변을 볼 때 소변이 끈적끈적하다고 느끼는 경우가 많다. 제1형 당뇨병을 제외하면 그 정도까지 갈 수 있는 사람은 거의 없다. 1형과 2형 당뇨병 환자의 경우 변기에 소변이 튀면 당뇨가 있는 남성은 일반인과 확연히 다르다. 소변이 마르면 설탕이나 꿀을 바르는 것처럼 끈적끈적하다. 혈당 수치가 높을수록 나빠진다. 전체 당뇨병의 90%를 차지하는 제2형 당뇨병은 진단 시 눈병에 걸릴 확률이 높으며, 당뇨병 치료 시 자주 나타난다. 제1형 당뇨병은 방치되기 전에 사망하거나 급성 합병증을 겪기 때문에 만성 신장 합병증이 올 때까지 방치되는 경우가 드물다. 우선 제1형 당뇨병은 급성, 제2형 당뇨병은 만성이다. 제1형 당뇨 환자는 저혈당 인슐린에 의한 급성 케톤산혈증과 저혈당증을 주의해야 한다. 제2형 당뇨병 환자들은 만성 합병증을 걱정한다. 1타입은 2타입보다 관리가 어렵고 훨씬 위험하다. 한국의 신장병 환자들은 대부분 노인성 고혈압과 당뇨병이다. 제2형 당뇨병은 관리하면 최대한 지연될 수 있다. 제1형 당뇨병은 메타분석을 통해 시험공부처럼 관리를 잘해도 수명이 빠르다는 것이 입증된 질환이다. 제1형 당뇨병은 인슐린 자체가 분비되지 않는 경우를 말한다. 췌장 내 인슐린 분비 세포의 유전적 이상은 면역체계가 세포를 공격해 췌장의 기능을 파괴하는 자가면역질환에 의해 발생하는 경우가 많다. 제2형 당뇨병은 인슐린 자체가 정상보다 많이 분비돼도 인슐린 내성이 문제가 되는 질환이다. 유전적 요인은 제2형 당뇨병에도 중요하다. 에너지 안정성을 좌우하는 복합대사질환 신호체계의 유전적 결함이 주요 요인이다. 이는 수백년 동안 살아남은 현대식 식습관에 적응하지 못하고 200만년 동안 배고픔을 이겨낼 혈당을 유지할 수 있는 능력이 있으며, 홍수처럼 탄수화물을 급격히 늘린 탓으로 추정된다. 인슐린 활성도가 0인 제1형 당뇨병과 달리 제2형 당뇨병은 수용체가 제 기능을 하지 못하고 혈당치가 약간 떨어져 제1형 당뇨병과 비교가 안 된다. 즉 병의 원인이 다를 뿐만 아니라 질병 자체의 깊이도 다르다는 것이다. 항목 상단에 있는 인슐린 분비 그래프를 보면 바로 알 수 있다. 단 것을 너무 많이 먹어도 인슐린을 분비해 정상적인 혈당 수치를 유지할 수 있다. 그러나 장기간에 걸쳐 설탕을 너무 많이 섭취하면 어느 순간 몸을 닦지 못할 수도 있어 주의가 필요하다. 예를 들어 '거스트릭 확대'라는 표현처럼 일단 음식을 많이 먹으면 배부른 만큼 많이 먹는다. 그래서 다이어트를 하듯 식사를 중단하면 배가 고프고 일반적으로는 살을 빼지 못한다.그것이 하나의 현상을 일으키고 있다. 수면 단계 때문에 정상적인 수면이 권장되지만 새벽 2시, 새벽 3시에 수면을 시작하면 흐름이 끊어지고, 자정, 오전 11시에 다시 수면을 시도하면 잠을 이룰 수 없다. 아무리 피곤해도 불면증에 걸릴 수도 있다. 마찬가지로 인슐린은 장기간 과다복용에 익숙해지고 어느 시점에서는 인슐린 분비의 필요성을 더 이상 느끼지 않게 되어 그러한 재앙을 초래할 수 있다. 즉, 인슐린은 당분 섭취가 증가함에 따라 관성분포 역치 사이의 경계가 높아지는 경향이 있다. 사실 그래서 많은 사람들이 당뇨로 병원에 오는 거야. 결론적으로 설탕을 너무 많이 섭취하지 않도록 조심해야 한다. 위에서 언급한 바와 같이 어떤 질병에도 주의할 필요가 있다. 무차별적으로 설탕을 들이마시면 바이오인슐린의 리듬이 이미 깨지기 때문에 매일 섭취하는 식단에 유의하기 바란다. 제2형 당뇨병의 주원인은 음식 과다복용일 가능성이 크다. 최근 연구 결과에 따르면 비만과 염증 반응으로 지방 조직을 구성하는 세포의 비율 변화에 따라 체내 인슐린 민감도가 감소한다. 이런 상태가 계속되면 당뇨병 가능성이 높다. 당뇨병을 일으키는 술과 담배의 직접적인 연관성에 대한 논란도 있는데, 기본적으로 몸이나 장기에 좋지 않기 때문에 당뇨병이 있다면 금연을 해야 한다. 그런데, 당뇨 사망자의 대부분이 혈당 수치가 높아서가 아니다. 당뇨병 환자는 대개 인슐린을 추가로 주사해 혈당을 조절하지만 췌장이 자동으로 혈당 수치를 낮추지는 않는다.그러나 혈당치가 낮으면 약에 의존하기 때문에 혈당치가 더 떨어진다. 당뇨병 환자들은 빈속에 저혈당(특히 잠에서 깨어날 때)에 걸리기 쉽기 때문에 위급상황에서 빨리 회복할 수 있는 사탕이나 주스 또는 다른 당분을 지니고 다닌다. 당뇨병과 가장 높은 상관관계는 나이인데, 제2형 당뇨병은 인슐린을 받아들이는 과정을 소모한다는 뜻으로, 나이가 들수록 몸이 약해지는 과정 중 하나이다. 혈당 수치가 유의미하게 자주 변하는 고탄수화물 다이어트가 당뇨병의 발달을 앞당긴다는 얘기다. 한 연구에 따르면, 한국인들은 췌장이 작고, 기능이 약하며, 당뇨병에 걸리기 쉽다.